ecardiologos.gr

Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής

To “ανευρύσμα κοιλιακής αορτής” είναι ένα πρόβλημα στην αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που βγαίνει από την καρδιά. Το αίμα ρέει μέσω της αορτής στο υπόλοιπο σώμα. Η “κοιλιακή αορτή” είναι το τμήμα της αορτής που βρίσκεται στην κοιλιά και οι κλάδοι του παρέχουν αίμα στα πόδια. Σε άτομα με ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, γνωστό και ως “ΑΚΑ”, ένα τμήμα της κοιλιακής αορτής ογκώνεται ή προεξέχει. Αν αυτό το σημείο σπάσει, η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς  προκαλεί μεγάλη εσωτερική αιμορραγία. Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ΑΚΑ; – Οι περισσότεροι άνθρωποι με ΑΚΑ στην κοιλιά δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη Ένα μικρό εξόγκωμα στο πάνω μέρος της κοιλιάς που έχει παλμό, που σημαίνει ότι πρήζεται και συρρικνώνεται με το ρυθμό του καρδιακού παλμού (οι γιατροί το παρατηρούν πιο συχνά από τους ασθενείς) Τα AΚA μπορούν να σπάσουν χωρίς προειδοποίηση. Οι γιατροί προτείνουν να πάτε για εξετάσεις αν είστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Ποιός είναι πιο πιθανό να αναπτύξει ένα ΑΚΑ; – Ο κίνδυνος για να δημιουργηθεί AΚA ανεβαίνει αν: Καπνίζετε Είστε άντρας Είστε άνω των 60 ετών (κάθε χρόνο ζωής μετά τα 60, ο κίνδυνος ανεβαίνει ακόμη περισσότερο) Ανήκετε στη λευκή φυλή Έχετε οικογενειακό ιστορικό ΑΚΑ Μπορούν να προληφθούν τα ΑΚΑ; – Όχι. Αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο αν δεν καπνίζετε. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι επίσης σημαντικό να την ελέγχετε. Υπάρχει κάποια εξέταση για το ΑΚΑ; – Ναί. Η πιο συνηθισμένη δοκιμασία ονομάζεται “κοιλιακό υπερηχογράφημα”. Για αυτή την εξέταση, ο γιατρός σας θα περάσει ένα εργαλείο που ονομάζεται “υπέρηχος” πάνω από την κοιλιά σας. Αυτό το μηχάνημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να προβάλλει την εικόνα της αορτής σας και σε αυτή μπορεί να εμφανιστεί αν έχετε πρόβλημα ΑΚΑ ή κάποιο άλλο πρόβλημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να πιέσει την κοιλιά σας μήπως ψηλαφήσει κάτι ασυνήθιστο. Πώς θεραπεύονται τα ΑΚΑ; – Αυτό εξαρτάται από το πόσο μεγάλο είναι το ΑΚΑ. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, άλλοι πάλι όχι. Ίσως να μην χρειαστεί να χειρουργηθεί το AΚA σας αμέσως, αν είναι μικρό, ή αν δεν μεγαλώνει γρήγορα. Τι πρέπει να κάνω εάν έχω AΚA αλλά δεν χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση; Κάντε τακτικές εξετάσεις για να δείτε πόσο γρήγορα μεγαλώνει – Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά θα πρέπει να εξετάζεστε με βάση το μέγεθος του AΚA σας. Πάρτε φάρμακα για να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση Καλέστε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να έχετε πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη σας – Ο πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι το ΑΚΑ σπάει. Οι άνθρωποι που έχουν ΑΚΑ, ακόμη και μικρό, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως  βελτίωση της διατροφής σας, περισσότερη άσκηση και την παύση του καπνίσματος εάν καπνίζετε. Πότε πρέπει να χειρουργηθούν τα ΑΚΑ; Το χειρουργείο είναι η καλύτερη λύση αν Το AΚA σας προκαλεί συμπτώματα Το AΚA σας είναι μεγαλύτερο από 5,5 εκατοστά (2,2 ίντσες) πλάτος Το AΚA σας μεγαλώνει περισσότερο από 0,5 εκατοστά (0,2 ίντσες) σε 6 μήνες Πώς χειρουργούνται τα ΑΚΑ; Υπάρχουν δύο τρόποι Παραδοσιακή «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση AΚA, ο γιατρός κάνει μια τομή στην κοιλιά και αντικαθιστά το διογκούμενο τμήμα της αορτής με ένα σωλήνα που ονομάζεται «μοσχεύμα». Αυτός ο σωλήνας είναι κατασκευασμένος από ειδικό ύφασμα και μένει στη θέση του με ράμματα. Το αίμα μπορεί να ρέει κανονικά μέσα από αυτό. Ενδοαγγειακό μόσχευμα στεντ Ο γιατρός κάνει μια τομή σε αιμοφόρο αγγείο στην κορυφή του μηρού και εισάγει ένα διπλωμένο μόσχευμα (στεντ). Στη συνέχεια ο γιατρός σπρώχνει το μόσχευμα μέχρι το διογκούμενο τμήμα της αορτής και το ξεδιπλώνει. Αυτός ο τύπος μοσχεύματος δεν χρειάζεται να στερεωθεί με ράμματα. Το αίμα ρέει μέσω του μοσχεύματος. Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τις δύο επιλογές χειρουργείου; Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι λίγο πιο επικίνδυνη βραχυπρόθεσμα. Αλλά διορθώνει το ΑΚΑ για πάντα. Η ενδοαγγειακή αποκατάσταση με στεντ είναι λιγότερο επικίνδυνη βραχυπρόθεσμα. Αλλά ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί για επιπλοκές που μπορεί να συμβούν στη συνέχεια. Τα ενδοαγγειακά μοσχεύματα μερικές φορές φεύγουν από τη θέση τους και πρέπει να σταθεροποιηθούν. (Η διόρθωσή τους συνήθως περιλαμβάνει μια απλούστερη διαδικασία από την πρώτη.) Εάν ο γιατρός σας προσφέρει μια επιλογή μεταξύ των δύο χειρουργείων, ρωτήστε: Ποιοί είναι οι κίνδυνοι κάθε διαδικασίας για μένα; Τι είδους παρακολούθηση θα χρειαστώ με κάθε χειρουργείο; Τι θα συμβεί εάν δεν κάνω καμία θεραπεία;

Διαστολική Καρδιακή Ανεπάρκεια

Τι είναι η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια; Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πάθηση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει ή να τροφοδοτήσει καλά με αίμα. Αυτό κάνει την καρδία να καθυστερεί στο έργο της που είναι να μεταφέρει το αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή, και αίσθημα κόπωσης. Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας: Στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά είναι υπερβολικά άκαμπτη. Όταν η καρδιά αντλεί, δεν χαλαρώνει και δεν γεμίζει κανονικά με αίμα. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνώστη και ως ” καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.” Στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά είναι υπερβολικά αδύναμη. Όταν η καρδιά αντλεί, δεν συστέλλεται κανονικά. Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή και ως “καρδιακή ανεπάρκεια με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης.”

Συστολική Καρδιακή Ανεπάρκεια

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πάθηση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει ή να τροφοδοτήσει καλά με αίμα. Αυτό κάνει την καρδιά να καθυστερεί στο έργο της που είναι να μεταφέρει το αίμα σε ολόκληρο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα κόπωσης. Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι καρδιακής ανεπάρκειας: Στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά είναι υπερβολικά αδύναμη. Όταν η καρδιά αντλεί, δεν συστέλλεται κανονικά. Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή και ως “καρδιακή ανεπάρκεια με ελαττωμένο κλάσμα εξώθησης.” Στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η καρδιά είναι υπερβολικά άκαμπτη. Όταν η καρδιά αντλεί, δεν χαλαρώνει και δεν γεμίζει κανονικά με αίμα. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνώστη και ως ” καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης.” Οι διαφορές αυτές επηρεάζουν το πόσο συστέλλεται η καρδιά με κάθε χτύπο. Με κάθε συστολή, η καρδιά αντλεί αίμα προς τα έξω. Το ποσοστό του αίματος στην καρδιά που αντλείται προς τα έξω με κάθε χτύπο της καρδιάς ονομάζεται “κλάσμα εξώθησης” (επίσης ονομάζεται “EF”). Οι άνθρωποι με συστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν κλάσμα εξώθησης που είναι χαμηλότερο του φυσιολογικού. Οι άνθρωποι με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια έχουν φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης.   Ποια είναι τα συμπτώματα της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας; Τα συμπτώματα μπορεί να συμπεριλαμβάνουν: Δυσκολία στην αναπνοή – Στην αρχή, οι άνθρωποι μπορεί να αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναπνοή μόνο κατά την διάρκεια άσκησης. Με τον καιρό, μπορεί να έχουν δυσκολία αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας ή όταν είναι ξαπλωμένοι. Οίδημα στα πέλματα, στους αστραγάλους, στα πόδια, ή στην κοιλιακή χώρα Αίσθημα κόπωσης Πώς θεραπεύεται η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια; Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει: Λήψη φαρμάκων – Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα και να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο. Μπορούν επίσης να μειώσουν τις πιθανότητες να χρειαστεί να νοσηλευτείτε. Πολλοί άνθρωποι χρειάζεται να λαμβάνουν 3 ή περισσότερα φάρμακα κάθε ημέρα. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τα φάρμακά σας κάθε ημέρα, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Ενημερώστε τον/την γιατρό σας ή τον/την νοσοκόμο/α σας εάν δεν έχετε την οικονομική δυνατότητα να αγοράσετε τα φάρμακά σας ή αν σας προκαλούν παρενέργειες. Υπάρχουν συχνά τρόποι να βοηθηθείτε σε αυτά τα θέματα. Η σωστή φαρμακευτική αγωγή για εσάς θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα και άλλες ιατρικές παθήσεις και μπορεί να περιλαμβάνει: Έναν αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ), ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARB). Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προστατέψουν την καρδιά από τις επιδράσεις των ορμονών, κάτι το οποίο μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει καρδιακή ανεπάρκεια. . Έναν β-αναστολέα – Αυτό το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει τους καρδιακούς παλμούς και κάποιες φορές ελαττώνει την πίεση του αίματος. Μπορεί να μειώσει τον όγκο του έργου που πρέπει να κάνει η καρδιά. Όταν αρχίσετε να παίρνετε έναν βήτα-αναστολέα, μπορεί να νιώσετε λίγο χειρότερα. Αλλά όταν το σώμα σας συνηθίσει το φάρμακο μπορεί να αρχίσετε να νιώθετε καλύτερα. Η ιβαμπραδίνη (εμπορική επωνυμία: Corlanor) είναι ένας νέος τύπος φαρμάκου που μπορεί να επιβραδύνει τους καρδιακούς παλμούς. Ο/Η γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ιβαμπραδίνη εάν οι καρδιακοί παλμοί σας είναι λίγο γρήγοροι ακόμα και μετά την λήψη ενός β-αναστολέα, ή εάν δεν μπορείτε να πάρετε έναν β-αναστολέα.. Ένα διουρητικό – Αυτό το φάρμακο βοηθάει το σώμα να αποβάλλει το περίσσιο νάτριο και υγρό. Μπορεί να μειώσει το υγρό στους πνεύμονές σας και το οίδημα στα πόδια σας ή στην κοιλιακή χώρα. Έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων των αλατοκορτικοειδών – Αυτό το φάρμακο σας βοηθάει να αποβάλλετε το περίσσιο νάτριο και υγρό. Επίσης βοηθάει το σώμα σας να συγκρατήσει ένα μεταλλικό στοιχείο που ονομάζεται κάλιο. Αυτό είναι σημαντικό καθώς το σώμα χρειάζεται το κάλιο για να λειτουργεί σωστά. Άλλα διουρητικά κάποιες φορές κάνουν τα σώμα να αποβάλλει κάλιο. Νιτρώδη με υδραλαζίνη– Τα νιτρώδη και η υδραλαζίνη δρουν μαζί ώστε να χαλαρώσουν και να διαστείλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Με αυτόν τον τρόπο η καρδιά μπορεί πιο εύκολα να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Αυτά τα δύο φάρμακα συνδυάζονται σε ένα χάπι, αλλά έχετε την δυνατότητα να τα προμηθευτείτε ξεχωριστά σε αρκετά χαμηλότερο κόστος. Διγοξίνη– Η διγοξίνη βοηθάει την καρδιά να αντλεί με περισσότερη δύναμη. Αυτό μπορεί να μειώσει κάποια από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας. Αντιμετώπιση της στεφανιαίας καρδιακής νόσου (αν έχετε) – Στη στεφανιαία καρδιακή νόσο, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά φράζουν. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, μια επέμβαση απόφραξης αρτηρίας, ή εγχείρηση. ΄Άλλες θεραπείες για την συστολική καρδιακή ανεπάρκεια κάποιες φορές συμπεριλαμβάνουν: Μία συσκευή που βοηθάει την καρδιά να αντλεί με περισσότερη δύναμη ή να χτυπάει στον σωστό ρυθμό. Μία αντλία συνδεδεμένη με την καρδιά για να αυξηθεί η ροή του αίματος στο σώμα και να μειωθεί το έργο που πρέπει να κάνει η καρδιά. Επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς – Αυτή η επέμβαση έχει ως στόχο να αντικαταστήσει την νοσούσα καρδιά σας με μία υγιή καρδιά. Η READ MORE